A cirurgia do fígado, também chamada de Hepatectomia, é um procedimento realizado para tratar diversas condições que afetam esse órgão vital, responsável por funções como a produção de proteínas, metabolização de substâncias e eliminação de toxinas.
Por ser um procedimento complexo, exige equipes especializadas e alta tecnologia. Aqui, abordaremos o que é a Hepatectomia, suas indicações, as técnicas disponíveis, riscos e complicações.
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O que é a Hepatectomia?
A Hepatectomia envolve a remoção total ou parcial do fígado, a reparação de lesões ou o transplante hepático.
O fígado possui uma característica única: a capacidade de regeneração, o que permite a remoção de parte de seu tecido, desde que o volume remanescente seja suficiente para manter suas funções.
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Quais as Indicações da Hepatectomia?
A Hepatectomia é indicada para diversas condições, que podem ser benignas ou malignas. Entre as mais comuns, destacam-se:
Tumores Malignos:
- Carcinoma hepatocelular (CHC): o tipo mais frequente de câncer primário do fígado, geralmente associado à cirrose ou hepatites virais.
- Metástases hepáticas: especialmente de tumores colorretais ou de outros órgãos.
Lesões Benignas:
- Adenomas hepáticos
- Cistos volumosos
- Hemangiomas sintomáticos.
Doenças Congênitas ou Metabólicas:
- Hiperplasia nodular focal ou outras condições raras.
Traumas Hepáticos:
- Rupturas ou hemorragias graves que não podem ser controladas por outros métodos.
Transplante de Fígado:
- Indicado para insuficiência hepática aguda ou doenças crônicas, como cirrose avançada e hepatite fulminante.
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Técnicas Cirúrgicas
As técnicas empregadas variam de acordo com a doença, a extensão do procedimento e as condições do paciente. As principais incluem:
Hepatectomia Parcial
- Hepatectomia maior: remoção de três ou mais segmentos do fígado. Geralmente indicada para tumores extensos ou grandes metástases.
- Hepatectomia menor: remoção de até dois segmentos, comum em tumores pequenos e localizados.
Abordagens minimamente invasivas
- Laparoscopia: utilizada para ressecções menores ou em pacientes selecionados. Oferece menor dor pós-operatória e recuperação mais rápida.
- Cirurgia robótica: uma evolução da laparoscopia, permitindo maior precisão em casos mais complexos.
Transplante Hepático
- Pode ser realizado a partir de um doador falecido ou de um doador vivo, que cede parte do fígado.
Ablação Térmica
- Em casos onde a cirurgia é inviável, técnicas como radiofrequência ou micro-ondas podem ser usadas para destruir o tumor, isoladamente ou como complemento à ressecção.
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Riscos e Complicações
Embora o fígado tenha capacidade regenerativa, as cirurgias hepáticas são procedimentos de alta complexidade e podem apresentar riscos. Entre as complicações mais frequentes estão:
- Hemorragia: o fígado é um órgão altamente vascularizado, aumentando o risco de sangramento durante e após a cirurgia.
- Infecção: como abscessos intra-abdominais ou infecção no local da incisão.
- Fístula biliar: vazamento de bile causado por falha na cicatrização das vias biliares.
- Insuficiência hepática: ocorre quando o fígado remanescente não é suficiente para manter as funções vitais.
- Trombose da veia porta ou hepática: obstrução do fluxo sanguíneo no fígado.
- Recorrência da doença: principalmente em casos de câncer.
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Recuperação e Cuidados Pós-operatórios
Após a cirurgia, o tempo de recuperação varia de acordo com a extensão do procedimento e o estado de saúde do paciente. Cuidados especiais incluem:
- Acompanhamento médico rigoroso para monitorar a função hepática.
- Controle de dor e prevenção de infecções.
- Adaptação nutricional, com dietas específicas para facilitar a recuperação do fígado.
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Considerações Finais
A cirurgia do fígado é uma ferramenta poderosa no tratamento de diversas doenças, oferecendo potencial de cura ou melhora significativa da qualidade de vida. No entanto, é um procedimento que exige uma avaliação criteriosa por parte de equipes especializadas.
Se você ou alguém próximo recebeu indicação para uma cirurgia hepática, busque esclarecimentos detalhados com o Cirurgião do Aparelho Digestivo. A compreensão dos benefícios, riscos e alternativas disponíveis é fundamental para uma decisão informada e segura.
Cuidar da saúde do fígado é essencial para o equilíbrio do organismo! Para mais informações, agende uma consulta.
